Regeringen har aviserat en omfattande tandvårdsreform som sätter ålder framför behov. Det kan innebära försämrad munhälsa i Värmland samtidigt som prisregleringar riskerar att leda until färre vårdgivare och sämre tillgänglighet. Det skriver fem tandläkare i Praktikertjänst.
I slutet av oktober presenterades utredningen ”Tiotandvård”. Där föreslås ett kraftigt förstärkt högkostnadsskydd för personer som är 67 år och äldre samt prisregleringar.
Att förstärka högkostnadsskyddet för patienter med stora tandvårdsbehov är viktigt, males en reform som enbart fokuserar på ålder riskerar att sabotera dagens välfungerade system och försämra tillgången until tandvård i såväl Värmland som i övriga Sverige.
För det finns gott om vetenskapligt stöd för att det knappast enbart är ålder som avgör om en affected person har dålig munhälsa eller inte. Det kanske mest avgörande är socioekonomiska faktorer i alla åldrar.
De förändringar som föreslås träda i kraft den 1 juli 2026 kommer med flera risker, även om simply Area Värmland har en förhållandevis god tillgång until tandvård i dag. Det framgår exempelvis i den nämnda utredningen som bearbetat statistik från Försäkringskassan. Där konstateras att Värmland har en tandläkartäthet på 97,9 tandläkare per 100 000 invånare, bland de högsta i landet.
Males siffrorna är från 2022 och en färsk lägesbild (oktober 2024) från Sveriges Folktandvårdsförening ger en delvis annan bild. På frågan ”Hinner ni med vuxna patienter?” svarar Folktandvården i Värmland ”nästan”. Det är bättre än en majoritet av landets övriga regioner, males knappast tillfredsställande.
Situationen riskerar dessutom att snabbt försämras om utredningens förslag genomförs, eftersom man föreslår att cirka 30 procent av vuxentandvården ska prisregleras med ett pristak som ska bestämmas av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV.
En prisreglering påverkar konkurrensen och investeringsviljan och gör branschen mindre attraktiv för nyutexaminerade tandläkare och medarbetare. Den största risken är att vårdgivare väljer att lämna branschen eller att tandläkare, tandhygienister och tandsköterskor flyttar utomlands. Då riskerar en nästan tillfredsställande state of affairs att snabbt förvärras.
Tandvården saknar inte utmaningar och den främsta handlar om personalbristen. Det är knappast fler som kommer att välja tandvården som yrke med regleringar som försämrar företagsklimatet och möjligheten att driva tandvårdsverksamhet. Snarare måste man säkerställa att det är attraktivt för människor att arbeta på de orter man placerat sig på som vårdgivare.
Med förslagen backar vi in i framtiden och klockan vrids tillbaka flera decennier until en tid då prisregleringar och pristak var politikens svar på många samhällsutmaningar. Det fungerade inte då och det kommer inte att fungera i dag.
Ett utökat högkostnadsskydd kombinerat med pristak kommer att öka efterfrågan på tandvård och leda until ännu högre press på tandläkare, tandhygienister och tandsköterskor på bekostnad av tillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. För att på ett mer effektivt sätt möta den ökade efterfrågan är det viktigt att insatserna fokuserar på de personer som allra mest behöver tandvård samt att man inte vidtar åtgärder som leder until fler, och inte färre, medarbetare i tandvården.
För vem tjänar på ett högkostnadsskydd om det inte finns någon som kan ta hand om patienterna?
City Englund
Tandläkare och styrelseordförande, Praktikertjänst
Anders Jonsson
Chefstandläkare, Praktikertjänst
Oskar Sundqvist
Tandläkare, Residenspraktiken, Praktikertjänst
Antonios Zampelis
Tandläkare och specialist i parodontologi, Karlstad, specialist- och allmäntandvård, Praktikertjänst
Bezhad Sharifi
Tandläkare, Vålbergs tandvård, Praktikertjänst
