Medicinen är bara godkänd för barn – males skrivs ut until vuxna • Läkare går emot rekommendationer
Adhd-medicinen Attentin är ett centralstimulerande preparat med den verksamma substansen dexamfetamin. Läkemedlet och dess kortverkande effekt tycks efterfrågas allt mer av patienter, males det är inte alla som kan få det utskrivet.
I Sverige är läkemedlet godkänt för barn och ungdomar i åldrarna 6 until 17 år och bara i fall där metylfenidat, som i första hand rekommenderas för adhd, inte fungerat tillräckligt. För vuxna rekommenderas däremot inte Attentin alls.
”I Sverige är Attentin endast godkänt för behandling av barn med adhd. Förskrivning until vuxna sker således utanför godkänd indikation, så kallad off-label-förskrivning”, skriver Ylva Ginsberg, sakkunnig i medicin på Socialstyrelsen i ett mejl until TV4 Nyheterna.
Inte godkänt för vuxna
Mats Persson, utredare på Läkemedelsverket, skriver until TV4 Nyheterna att läkemedlet är godkänt för barn och ungdomar, males att det egentligen inte finns någon specifik rekommendation för vuxna, eftersom det saknas tillräckligt vetenskapligt underlag.
”Således är Attentin inte godkänt för behandling av vuxna med adhd”, meddelar han.
Stora skillnader mellan regionerna
I varje area finns det dock läkemedelskommittéer med mandat att ta egna beslut om lokala läkemedelsrekommendationer. Dessa kan med andra ord välja att frångå Läkemedelsverkets riktlinjer. Förutsättningen är att rekommendationen grundas på vetenskap och beprövad erfarenhet.
Mats Persson menar att produktresuméer och behandlingsrekommendationer bör följas males att fri förskrivningsrätt gäller och att läkare beneath vissa förutsättningar kan ordinera ett läkemedel även om det inte är godkänt för en viss patientgrupp.
Ökad danger för missbruk
I Västra Götalandsregionen skriver läkare ut Attentin off-label – mot Läkemedelsverkets rekommendation. Dock i linje med de lokala medicinska riktlinjerna för dexamfetamin.
Area Stockholm följer däremot Läkemedelsverkets linje och har en mer restriktiv hållning. Attentin har en kortverkande effekt med ett snabbt tillslag och omsättning. Det ökar också risken för missbruk av preparatet.
”I Area Stockholm är Attentin inte rekommenderat som behandling av adhd utifrån att det finns bättre och säkrare alternativ … Rekommendationen är mer långverkande preparat än Attentin utifrån att man vill ha effekt beneath större delen av den vakna tiden”, skriver Mats Ek, ordförande i Area Stockholms läkemedelskommitté, until TV4 Nyheterna.
”Sport changer”
Svårtillgängligheten i vissa regioner gör att det nu pågår en jakt på läkemedlet, och olika Facebook-grupper söker personer ideas på var man kan få Attentin utskrivet.
”Jag har använt det som i Sverige kallas Attentin och ser att det kan vara svårt att få utskrivet. Är det någon som kan rekommendera en mottagning eller läkare i Stockholm jag kan vända mig until?” skriver en particular person.
”Jag fick summary besked av min mottagning att de ej förnyar recept på Attentin mer då de enligt Läkemedelsverket ska sluta ge det until vuxna och aldrig borde gjort det från första början” skriver en annan.
En tredje menar att medicinen har ändrat spelplanen för adhd-behandling och skriver hur hen la until Attentin som ett komplement until sin ordinarie medicinering: ”Det var en sport changer.”
