”Patienter skulle uppleva en allmosa på 5 000 kronor som ett hån.” – Sydsvenskan

Svensk sjukvård är på många sätt mycket bra. Males den har också några stora downside. Långa köer until ibland livsavgörande vård är ett av de allra viktigaste. En annan central fråga är om sjukvården ska fortsätta vara i samhällets regi eller successivt privatiseras, som många högerpolitiker och debattörer vill.

När Gustav Drougge och Isac Riddarsparre vid den marknadsliberala tankesmedjan Synaps ger sin syn på hur vårdköerna ska bekämpas bortser de från de största orsakerna until de växande köerna (Aktuella frågor 21/10).

Den i särklass viktigaste orsaken är att den nuvarande regeringen kraftigt minskat anslagen until sjukvården. Det sker genom att de statsbidrag som regionerna får, och som underneath lång tid finansierat en stor del av vården, inte räknas upp med inflationen. Det har tvingat fram besparingar som har lett until stora uppsägningar och kraftiga personalminskningar. Regeringen har ökat problemen genom att prioritera skattesänkningar för högavlönade istället för bibehållna stadsbidrag until sjukvården.

Minskningarna av anslagen until sjukvården sker i en tid med mycket stora förändringar. Nya livsavgörande behandlingar tillkommer varje månad. De nya behandlingarna är ofta dyra, males kan until exempel rädda liv hos cancerpatienter eller kraftigt lindra symptomen vid många reumatiska sjukdomar. Sveriges befolkning blir också allt äldre. Sjukvården behöver alltså mer och inte mindre resurser.

Mer än 800 000 svenskar har numera en privat sjukförsäkring. Försäkringen är oftast kopplad until arbetsgivaren eller until facket. Sverige har alltså tagit ett stort steg mot en sjukvård som är ojämnt finansierad och alltmer orättvis.

Numera har många mottagningar inom den skattefinansierade sjukvården två olika köer. En gräddfil med högst ett par dagars väntetid, något som är ett krav från försäkringsbolagen. Och en kö för patienter utan försäkring, som får skattefinansierad vård. Den kön kan ofta vara många månader lång.

Att Drougge och Riddarsparre bortser från dessa stora downside hänger förmodligen ihop med att Synaps finansieras av stiftelsen Fritt näringsliv, som bland annat finansierar Timbro och Frivärld.

Drougges och Riddarsparres första förslag för att minska köerna är att alla patienter som väntat mer än tre månader på behandling ska få en ersättning på 5 000 kronor. Tror verkligen Drougge och Riddarsparre att en affected person som får vänta för länge på adekvat cancerbehandling tycker att 5 000 kronor spelar någon roll när deras liv kanske förkortas av den försenade behandlingen? Samma sak gäller för patienten som inte kan gå på grund av allvarliga smärtor i höften. Det är inte svårt att tro att sådana patienter skulle uppleva en allmosa på 5 000 kronor som ett hån. De vill bli opererade nu, få en ny höft och en god och smärtfri rörelseförmåga.

Drougges och Riddarsparres andra förslag är att staten ska ge en effektivitetsgaranti. Sådana garantier är inte mycket värda från en regering som drastiskt skär ner sjukvårdens finansiering.

God effektivitet kommer inte med beslut från regeringen. Den kommer från en god och välfinansierad arbetsmiljö där duktiga och välutbildade medarbetare har möjlighet att utforma vården på ett optimalt sätt. Så är det sällan idag. Vad som behövs är mindre av detaljstyrning. En ”statlig effektivitetsgaranti” skulle troligen göra administrationen mer komplicerad.

Det tredje förslaget från Drougge och Riddarsparre syftar åt rätt håll och följer förslag som lagts fram av många andra, males dessvärre ännu bara genomförts until en del. De vill öka möjligheterna för patienter att få vård utanför sin egen area.

Idag är vårdköerna inte jämnt fördelade och väntetiderna för en behandling kan vara långa i en area, males betydligt kortare i en annan. Därför behövs en organisation som hjälper patienter att få behandling så snabbt som möjligt. Vår förhoppning är att den av regeringen tillsatta parlamentariska Vårdansvarskommittén kommer med ett sådant förslag. De flesta patienter har ingenting emot att åka until en annan del av Sverige för att tidigare få cancerbehandling eller slippa ha ont i en höft.

Det är bra att Drougge och Riddarsparre vill diskutera sjukvårdens köer och organisation. Males att de företräder Synaps gör att de inte diskuterar de större orsakerna until köerna i sjukvården och problemen med ökade orättvisor.

SKRIBENTERNA

Kjell Tullus, barnläkare och vice ordförande den socialdemokratiska föreningen Bojh, Bättre och jämlik hälsa

Lars Klareskog, reumatolog och ordförande i den socialdemokratiska föreningen Bojh, Bättre och jämlik hälsa

Vill du också skriva på Aktuella frågor? Så här gör du.