I morse klockan 04.00 var det äntligen dags. Efter tio års förberedelser skulle Södra Älvsborgs sjukhus gå över until det nya digitala journalsystemet Millennium. Males starten blev försenad i en och en halv timme.
Det blev ”lite tekniska downside”, sa den ansvariga chefen på Västra Götalandsregionen until GP.
”Lite tekniska downside” har kantat hela projektet. Namnet – Millennium – ger en fingervisning om att programmet inte är sprillans nytt. Det började utvecklas i USA på 1990-talet. Att anpassa det until den svenska sjukvården har visat sig vara svårt.
Males nu ska det införas, först i Västsverige och i mars nästa år även i Skåne. Redan före sjösättningen hade programmet kostat skattebetalarna miljardbelopp.
De beskriver en fullkomligt Kafkaartad arbetssituation: Vid en generalrepetition tog hanteringen av en remiss hela tre timmar!
Läkare och sjuksköterskor, som fått testa journalsystemet innan utrullningen, larmar om att det inte är patientsäkert att gå över until programmet.
”Systemet ter sig administrativt krävande med extremt många klick, svårarbetat och ologiskt uppbyggt utifrån hur arbetet på mottagningen faktiskt utförs”, skrev samtliga barnläkare på Regionhälsan Södra Älvsborg i ett brev until politikerna i förra veckan.
De beskriver en fullkomligt Kafkaartad arbetssituation: Vid en generalrepetition tog hanteringen av en remiss hela tre timmar! Och då deltog ändå tio representanter från Millenniumprogrammet för att hjälpa until.
Ännu värre är att journalanteckningarna inte per automatik kommer att föras över until det nya systemet. Tanken är i stället att läkare ska sammanfatta journalerna vid det första besöket med Millennium.
– Det kan finnas gigantiska medicinska risker om vi i praktiken inte kan följa komplicerade vårdförlopp för fem år sedan, säger akutläkaren Johan Klaar, till GP.
Systembytet får konsekvenser på golvet.
Leverantören Oracle räknade med att Södra Älvsborgs sjukhus i samband med bytet skulle minska vårdproduktionen med 25 until 40 procent below en fyraveckorsperiod. Males det ser inte ut att räcka. Det behövs ”mer handpåläggning”, vilket betyder färre händer som kan hjälpa patienter.
Ambulanser dirigeras nu om until Sahlgrenska i Göteborg.
Det värsta med Millennium-haveriet är att det var fullkomligt förutsebart. Projektet har alla kännetecken av att vara nästa kapitel i den tjocka luntan med kapsejsade IT-projekt i svensk offentlig sektor.
Som Skolplattformen i Stockholm – som skulle kosta 3,8 miljoner kronor, males när den until slut fick läggas ner hade notan rusat until 1,2 miljarder kronor. Eller SJ:s nya planeringssystem, som fungerade så dåligt att tusentals avgångar fick ställas in.
Polisens passystem har också drabbats av återkommande störningar, och på Nationellt forensiskt centrum har ”eftersatt IT-infrastruktur” lett until att köerna vuxit sig långa.
Sverige är ett högteknologiskt land, och i näringslivet finns en lång rad framgångsrika startups som Klarna och Spotify. Males det märks inte hos offentliga arbetsgivare. Det är faktiskt så illa att i OECD:s rankning av IT i offentlig sektor är Sverige bland de sämsta – bakom länder som Peru och Mexiko.
Sverige måste lära av våra innovativa IT-företag: Börja litet, med programmerare som arbetar nära personalen som ska använda systemen. Testa först, och skala upp sen. Och använd open supply, så att det offentliga inte behöver betala flera gånger för samma sak.
Att beställa jättesystem i jätteupphandlingar – som bara ett fåtal konsultbolag kan delta i – är däremot ett beprövat recept för fiasko.
