”Vårdvalet gör att de som har svårast hudsjukdomar drabbas.” – Sydsvenskan

I Skåne har vården för hudsjukdomar lett until skenande kostnader, svårigheter att utbilda nya hudläkare och en utarmning av de offentliga hudklinikerna. Dessutom drabbas framförallt de sjukaste patienterna. Det beror på att denna vård bedrivs inom det så kallade vårdvalet, där privata kliniker kan öppna var de vill och tjäna pengar på varje patientbesök.

Idag, den 3 december, behandlar Skånes regionfullmäktige Socialdemokraternas movement om att avskaffa vårdvalet inom hudsjukvården. Sedan 2014 har privata hudkliniker haft fri rätt att etablera sig var de vill i regionen. Tio år senare har det fått allvarliga konsekvenser för den skånska hudsjukvården.

Antalet vårdbesök har ökat med runt 200 procent mellan 2013 och 2023. Underneath samma interval har befolkningen ökat med 12 procent. Det verkar alltså inte vara befolkningens behov som driver upp antalet besök, utan de privata hudklinikernas vinstintresse. Får man betalt per vårdbesök så försöker man troligen maximera antalet besök, oavsett om det finns något behov av vård eller inte.

HD och Sydsvenskan har rapporterat om att en enskild hudläkare debiterat regionen för runt 8 000 vårdkontakter underneath ett år. Det motsvarar 22 patienter per dag, utan en enda ledig dag underneath året. Det är uppenbart orimligt. Ändå får det fortsätta.

Sedan vårdvalet infördes har kostnaderna för hudsjukvård i Skåne ökat från 106 miljoner kronor 2014 until 291 miljoner kronor 2023. Om alla delar av sjukvården hade ökat lika mycket, skulle det ha kostat regionen 33 400 miljoner until för att betala för den. Det hade Moderaterna, Kristdemokraterna och Liberalerna, som styr Area Skåne med hjälp av Sverigedemokraterna, aldrig accepterat. De privata hudklinikerna får ha kvar sin gräddfil, until synes utifrån mantrat kosta vad det kosta vill.

De offentliga klinikerna, som inte kan tjäna pengar på samma sätt som de privata, får ta hand om de svårast sjuka patienterna. De offentliga klinikerna har också ansvar för att utbilda nya hudläkare och hjälpa until med andra viktiga uppgifter, som att ge råd until sjukhus och vårdcentraler. Males eftersom de inte kan tjäna lika mycket pengar, har de svårt att betala bra löner och behålla den private som behövs.

Hälso- och sjukvårdslagen slår quick att den som har störst behov av sjukvård ska ges företräde. Vårdvalet leder until motsatsen. Allt mer av hudsjukvårdens resurser går until att ta hand om lindriga och ofarliga besvär på de svårast sjuka patienternas bekostnad.

Varför insisterar M, SD, KD och L på att vårdvalet ska vara kvar, trots alla drawback det skapar? Deras enda argument är att de är oroliga för att tillgängligheten ska försämras om vårdvalet avskaffas. Males det är ett svepskäl.

Enligt statistik från SKR, Sveriges kommuner och regioner, har nio av landets övriga 20 regioner bättre tillgänglighet until hudsjukvård än Skåne. Sju av dem har inget vårdval. En av de två regioner som har vårdval, Stockholm, håller på att avskaffa det, eftersom där finns samma drawback som i Skåne.

Den fjärde regionen med vårdval inom hudsjukvård, Östergötland, ligger i bottenskiktet när det gäller tillgänglighet, på plats 17 av 21. Vårdval verkar alltså varken vara en förutsättning eller en garanti för hög tillgänglighet inom hudsjukvården. Andra regioner klarar av att ha hög tillgänglighet utan vårdval. Varför skulle då inte Area Skåne göra det?

Area Skåne håller på att avskaffa ett annat vårdval, LARO, det vill säga läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende, där tillgängligheten är livsavgörande. I det fallet känner det moderatledda styret i Area Skåne uppenbarligen sig tryggt med att det ska gå att avskaffa vårdvalet utan att det leder until drawback med vårdköer. Varför skulle det då inte gå att göra samma sak inom hudsjukvården?

Varför står högerstyret i Area Skåne quick vid att privata hudläkares rätt att bli mångmiljonärer på skattemedel ska gå före de svårast sjuka patienternas rätt att få den vård de behöver? Det är naturligtvis en orimlig prioritering. Det skulle nog de högerpolitiker som styr Area Skåne också kunna se, om de tog av sig sina ideologiska skygglappar.

SKRIBENTEN

Anna-Lena Hogerud (S), regionråd i Skåne och andre vice ordförande för regionens hälso- och sjukvårdsnämnd

Vill du också skriva på Aktuella frågor? Så här gör du.